Можно еще поспорить, кто это - нация толстых, обижается знакомый американец. Как диетолог он давно отметил: на улицах белорусских городов полные, очень полные, толстые и тучные люди встречаются гораздо чаще, чем стройные и подтянутые. Его наблюдения подтверждает и статистика: по данным Минздрава, избыточным весом сегодня страдает 53% населения страны, с диагнозом «ожирение» на медицинском учете состоят свыше 8,5 тыс. человек. Причем количество больных растет на 3 тыс. ежегодно, 50% из них - дети и подростки.

Внешний вид и лишний вес, безусловно, личное дело каждого. Но специалисты бьют тревогу, спеша образумить нацию: у тучных людей возрастает риск сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. О том, является ли проблема лишнего веса столь серьезной для Беларуси и в чем заключаются причины и особенности белорусского ожирения, корреспонденту «БелГазеты» рассказала ведущий научный сотрудник Научно-исследовательского института экспертизы и реабилитации врач высшей категории, к.м.н. Татьяна Жукова.

 

- Проблема лишнего веса не кажется вам несколько надуманной?

- К сожалению, нет. Избыточный вес зачастую ведет к сердечно-сосудистым патологиям, которые являются основной причиной смерти в стране. Людей с повышенной массой тела сегодня очень много. И, что ужасно, среди толстяков немало детей.

- С чем это связано?

- Причины разные. Среди основных можно назвать низкую двигательную активность нации, образ жизни, эндокринные нарушения у отдельных людей, генетические и конституциональные особенности и основное - неправильное питание. На экзогенные факторы (т.е. возникшие под влиянием внешней среды) сегодня мы можем оказывать влияние. Но есть и причины, не зависящие от этих факторов и зачастую связанные с патологическими процессами, происходящими в организме. На сегодняшний день существует даже такая форма ожирения, как лекарственное ожирение, которое может спровоцировать, например, прием антидепрессантов.

 

- В чем кроется причина роста ожирения в Беларуси?

- В том, что у большинства из нас не сформировано грамотное пищевое поведение: только порядка 10% белорусов питаются правильно. Остальные не приучены к этому с малолетства. Неоднократно приходилось наблюдать, как необъятных размеров бабушка и такая же огромная мама приводили на прием к специалисту толстенького карапуза. Сейчас у него милые пухлые щечки, но потом полнота может обернуться большими проблемами…

Во многих семьях живут традиции употребления жирной, калорийной пищи. Мы питаемся несбалансированно, в рационе преобладают полисахариды: каши, картофель, вермишель, и в то же время чувствуется недостаток фруктов, соков, рыбы. Увы, это объясняется экономическими причинами: замечательная средиземноморская диета, которая рекомендует большое количество фруктов, зелени, рыбы, по подсчетам экономистов, обходится в $90-100 ежедневно. Мы не можем себе этого позволить. Не можем позволить себе питаться в хороших ресторанах и перебиваемся картофелем фри и хот-догами в фаст-фудах. В европейских странах очень плохо относятся к фаст-фуду, называя его пищей для бедных. У нас же это «ресторан для всей семьи».

 

- Говоря о методах коррекции массы тела, диетологи подчеркивают важность частоты приема пищи. Что она дает?

- Во-первых, это позволяет пище хорошо усваиваться (если человек хочет похудеть, он должен питаться чаще, но меньшими порциями, отдавая предпочтение рыбе, фруктам, нежирным сортам мяса). Во-вторых, частые приемы пищи не вызывают гормональных перестроек организма (если человек питается редко, у него повышается уровень инсулина в крови, гиперинсулинизм запускает порочный круг и возникает зависимость от еды). Частота дает ощущение сытости. В свое время популярными были голодные диеты, сегодня мы говорим о пользе разгрузочных дней - один-два раза в неделю. Это может быть кефирная или фруктово-яблочная диета. Но ни в коем случае не голодание: когда человек голодает, начинается процесс разрушения собственных белков, что может привести к тяжелым нарушениям работы почек и печени.

 

- Какие изменения происходят в организме человека, когда тот набирает вес?

- Организм - это единая саморегулирующаяся система, и нет такого органа, на котором не отразился бы избыточный вес. Стоит очень сильно поправиться, и сразу запускаются все патологические процессы, и в первую очередь нагрузка ложится на сердечно-сосудистую систему (есть даже такое понятие, как ожирение сердца). Затем может развиться атеросклероз, из-за тучности страдают печень (жировая дистрофия печени) и поджелудочная железа. Один американский ученый провел эксперимент: в течение четырех месяцев он питался в ресторанах фаст-фуд. Спустя некоторое время у него диагностировали массу проблем: вырос уровень холестерина, повысилось давление...

 

- Сегодня существует столько схем и таблиц для вычисления массы тела, что можно запутаться. Когда масса тела считается избыточной?

- Таблиц и в самом деле много, хотя бы потому, что понятия красоты и нормы относительны. Существует, например, такое понятие, как гиперстеническая конституция, для которой характерны тяжелая массивная кость, широкие бедра… Как бы девочка с такой конституцией ни худела, она не придет к стандарту 90-60-90.

Самая известная схема расчета массы тела - показатель роста минус 100. В итоге получаем показатель веса в килограммах. Но даже в том случае, когда таблицы указывают норму, я бы настоятельно советовала прийти к специалисту на профилактический осмотр. Мы часто приходим к врачу, когда возникает проблема, появляются неприятные симптомы: несварение, изжога... К диетологу люди должны приходить до того, как возникнет острая необходимость. И приходить со всеми проблемами. Ведь при сердечно-сосудистых заболеваниях составление оптимальной диеты - одна из важных составляющих профилактики осложнений.

 

- Существуют ли эффективные препараты-жиросжигатели, позволяющие значительно снизить вес без помощи диет?

- Только в рекламных роликах про толстячка, который кушает тортик или лакомится изысканными кушаньями, а потом выпивает таблетку и сразу худеет. В жизни такого не бывает! Но, к сожалению, такая реклама вызывает доверие у наших людей, которые очень ленивы по своей природе. Однако тучный человек должен понимать, что, выпив таблетку, он не станет стройным юношей.